오십견 증상과 치료방법, 오십견의 원인
중/ 장년층이 겪는 대표적인 어깨 통증 원인 중 하나인 오십견은 비수술적 치료로 증상 호전이 가능하지만, 요양 급여 총액 비율을 보면 전체 중 약 15% 이상의 입원 치료 비용이 확인되며 평균 입원 기간은 약 6일 정도라고 합니다. 약 82%가 50대 환자로 해마다 약 75만 명이 병원을 찾습니다. 오십견의 증상과 치료방법, 오십견의 원인에 대해서 자세하게 알아보겠습니다.
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오십견에 대해서
만성 어깨관절의 통증과 운동제한을 일으키는 가장 흔한 질환의 하나로 전체 인구의 약 2%에서 유발됩니다. 동결견이라 하며 흔히 50세 이후 특별한 원인 없이 심한 통증과 더불어 전 방향으로 능동적, 수동적 관절 운동 범위의 제한을 보이는 것이 특징입니다. 반드시 50대에만 생기는 것이 아니며, 젊은 연령대나 50대 이후에도 발생할 수 있습니다.
어깨 관절에는 팔을 부드럽게 움직일 수 있게 하는 관절 주머니(관절낭)가 있는데, 오십견은 관절낭이 두꺼워지고 수축되면서 동작에 제환이 있는 질환이기에, 유착성 관절낭염이라고 부릅니다.
오십견의 원인
오십견의 원인은 불분명하지만, 50세의 어깨를 지칭하는 만큼 주로 노화 및 운동 부족이 오십견의 원인이 됩니다. 노화에 따라 어깨 관절 주위의 연부조직이 퇴행성으로 변화하여 오십견이 생깁니다. 이외의 어깨관절의 부상이나 입원 등으로 인해 장기간 어깨관절을 사용하지 못한 경우에도 발생할 수 있습니다. 간혹, 특별한 원인이 없이 발생하기도 합니다.
오십견의 증상
오십견은 어깨에 통증을 느끼며 어깨 관절의 움직임이 힘들어집니다. 초기에는 팔을 안쪽으로 회전하기가 힘들어지고, 증상이 지속되면 팔을 들어 올리는 게 어렵고 바깥쪽 방향의 회전도 어려워집니다.
팔을 오래 들고 있지 못하고 힘이 들어가게 되면 통증이 느껴집니다. 야간 통증으로 수면시간에 영향을 주어 하루의 컨디션에 무리를 줄 수 있으며, 다른 어깨 질환과 비슷하여 구분이 어려울 수 있습니다.
대부분의 증상은 점차적으로 악화되어 가고, 2 ~ 3년 정도 지나면 해결이 되며 이 기간은 총 3단계로 나눌 수 있습니다.
- 1단계 : 통증이 점진적으로 증가하여 관절의 움직임이 어려워지고, 밤이 되면 통증이 더 심해지며 약 6주에서 길면 9개원 이상으로 지속될 수 있습니다.
- 2단계 : 통증이 악화되지 않으며 조금씩 감소할 수 있지만, 어깨의 움직임은 더욱 둔탁해지고 일부 제한적일 수 있습니다. 보통 4개월에서 6개월까지 지속됩니다.
- 3단계 : 관절의 움직임이 다시 좋아지기 시작하며 통증이 점차 사라지지만 간혹 재발합니다. 약 6개월에서 2년 이내에 나아집니다.
오십견 치료방법
오십견 치료방법 1. 물리치료
물리치료는 운동 범위를 늘려주는 신장 운동, 회전근 개 등장성 운동, 회전근 개 근력 강화, 적응 훈련 등 단계적으로 시행하게 되며 이러한 물리치료를 정규적으로 반복해서 성의를 가지고 하면서 대개 수술적 치료 없이 회복됩니다. 신장 운동은 부드럽고, 천천히 체계적이며 규칙적으로 해줘야 합니다. 신장 운동에는 거상 운동, 중립 위 운동, 등 뒤 내회전 운동, 상체 교차 운동 등이 있으며 한번 운동할 시 5 ~ 10회 반복하고, 하루에 3번 정도 시행합니다.
오십견 치료방법 2. 수술적 치료
6개월 정도 충분한 물리치료에도 불구하고 심한 구축을 보이면 관절 경술로 쉽게 관절낭 박리를 할 수 있으며 때로는 고식적인 개방 술로 완전 관절낭 박리술을 시행할 수 있습니다. 충분한 물리치료로 해결되지 않는 동결견은 수력학적 팽창, 도수적 조작 등 시도하거나 수술적 치료를 하게 되는데, 완전히 해결해 줄 수 있는 방법은 아니지만 임상적으로 발견하지 못한 병변을 인지할 수 있으므로 여러 가지 치료를 동시에 하면서 시도되고 있습니다.
오십견 치료방법 3. 기타
오십견의 초기 증상 발현 시 진통소염제, 국소 주사, 물리치료 등을 이용하여 통증과 염증을 감소시킬 수 있습니다. 운동요법으로 굳어진 어깨관절의 운동 범위를 회복하고, 장기간 치료에도 호전되지 않는 경우 수술을 진행합니다. 오십견의 치료방법은 원인에 따라 달라지는데, 운동하는 과정에서 생겼을 경우에는 소염제복용, 찜질, 전기자극을 시행합니다.
힘줄의 석회화에 의해 발생한경우에는 냉찜질, 소염제 복용, 리도카인과 스테로이드를 혼합한 주사를 놓는 등의 치료를 시행합니다. 마지막 관절 주머니 유착에 의한 발생은 온열요법, 어깨 운동, 목과 어깨의 등척성 강화 훈련 등 재활 운동이 효과적입니다.
이상 오십견 증상과 치료방법, 오십견의 원인에 대해 알아보았습니다. 더 많은 정보가 궁금하실 경우, 아래를 참고해주세요 ^^